黏液便加上排便不淨感同時出現，究竟是單純腸胃功能差，還是腸道有潛在問題？外科專科醫生譚慧賢深入解析，教你認識腸道瘜肉與這兩種徵狀的關係。
Q1：譚醫生，黏液便與排便不淨感同時出現，是否代表腸道問題更嚴重？
譚慧賢醫生（外科專科醫生）：兩種徵狀同時出現，確實值得更積極評估。大便帶黏液加上排便不淨感，在臨床上可能反映直腸至乙狀結腸範圍有病變，例如腸道瘜肉，尤其是絨毛狀腺瘤（Villous Adenoma），這類瘜肉較容易分泌黏液，亦因位置關係容易引起排便不淨感。雖然瘜肉本身初期多屬良性，但若不及早處理，部分類型有機會發展為大腸癌。
Q2：腸道瘜肉通常有甚麼症狀？
譚醫生：大部分腸道瘜肉早期沒有明顯症狀，這正是定期篩查的重要原因。部分患者可能出現：
- 大便帶血或黏液
- 排便習慣改變（包括便秘或腹瀉交替）
- 腹脹或輕微腹痛
- 排便不淨感（尤其瘜肉位置較低時）
由於徵狀不明顯，部分人在發現時瘜肉已有一定大小，甚至已出現癌變。
Q3：大腸鏡能同時診斷和處理瘜肉嗎？
譚醫生：是的，大腸鏡檢查的最大優點之一，是可以在發現瘜肉的同時即時進行切除（瘜肉切除術），毋須另外安排手術，大大減低日後演變為大腸癌的風險。定期進行大腸鏡篩查並切除瘜肉，可有效減低大腸癌的發生率及死亡率。
Q4：多久應進行一次大腸鏡？
譚醫生：一般而言，沒有特別風險因素的人士，建議由五十歲開始，每五至十年進行一次大腸鏡篩查；若之前曾發現瘜肉，則需根據瘜肉的數量、大小及類型，由醫生決定跟進的時間表。有大腸癌家族史人士，建議更早開始篩查，具體時間可與醫生商討。
腸道瘜肉早期未必有明顯症狀，但透過細微變化仍可察覺端倪。當身體發出重複或持續的訊號時，應正視並及早檢查。預防與早期發現，是降低風險的重要關鍵。
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