隨着大腸癌在全球及本地持續常見，愈來愈多人開始關注45歲後是否需要進行篩查。然而，當面對兩種最常見的檢查方法——糞便隱血測試與大腸鏡檢查時，不少人會感到困惑：究竟應該如何選擇？哪一種才最適合自己？其實兩者各有優點，關鍵在於了解其作用與限制。
Q1：譚醫生，糞便隱血測試和大腸鏡有甚麼分別？
A1：糞便隱血測試（Fecal occult blood test, FOBT 或 FIT）是一種非入侵性檢查，主要用於檢測糞便中是否存在肉眼看不見的血液。由於大腸瘜肉或早期大腸癌有機會輕微出血，因此此測試可作為初步篩查工具。
相反，大腸鏡檢查則屬於直接觀察檢查，醫生會利用內窺鏡檢查整個大腸內壁，不但可以發現瘜肉或腫瘤，亦可在同一過程中即時切除瘜肉，達到「檢查＋治療」的效果。
簡單來說，糞便隱血測試屬於「初步篩查」，而大腸鏡則屬於「確診及治療工具」。
Q2：應該選擇糞便隱血測試還是大腸鏡？
A2：選擇哪一種檢查方式，主要視乎個人風險、接受程度及醫生建議。
對於一般風險人士，糞便隱血測試的優點是簡單、無需入侵性操作、可在家中完成，但需要定期每年或按指引重複進行，而且若結果呈陽性，仍需再進一步接受大腸鏡檢查確認。
而大腸鏡的優點是準確度較高，一次檢查即可全面觀察整個大腸，並可即時處理瘜肉，因此對於高風險人士或希望一次過完成全面檢查的人士較為適合。不過，大腸鏡屬入侵性檢查，需要腸道準備及鎮靜程序。
Q3：45歲後一定要做大腸鏡嗎？
A3：不一定。大腸癌篩查的方式可以有多種選擇，包括糞便檢測、大腸鏡、乙狀結腸鏡等，並沒有單一「必須做大腸鏡」的標準答案。
一般建議45歲起開始進行定期篩查，但具體方式應根據個人健康狀況、家族病史及風險因素決定。如果屬於高風險人士，例如曾有瘜肉、家族有大腸癌病史或腸道疾病，醫生通常會建議直接進行大腸鏡檢查；而低風險人士則可考慮先以糞便隱血測試作初步篩查，再按結果決定是否需要進一步檢查。
糞便隱血測試與大腸鏡並非互相取代，而是不同層次的大腸癌篩查工具。前者方便但需持續監測，後者更全面但屬入侵性檢查。45歲後是否需要做大腸鏡，並沒有單一答案，最重要是根據個人風險及醫生建議作出合適選擇。及早開始篩查，才是預防大腸癌最重要的一步。
#譚慧賢醫生 #大腸癌 #大腸癌篩查 #糞便隱血測試 #大腸鏡 #FIT測試 #FOBT #腸道健康 #健康檢查 #預防醫學 #45歲 #早期發現 #癌症預防 #腸胃健康 #消化系統 #定期檢查 #高風險人士 #醫療資訊 #健康生活 #大腸健康
