便秘是香港都市人常見的都市病，但你知道嗎？若便秘持續惡化，加上腹脹感，背後有可能隱藏需要正視的腸道問題。
Q1：譚醫生，長期便秘加腹脹，甚麼情況才算需要擔心？
譚慧賢醫生（外科專科醫生）：偶然的便秘，通常與飲水不足、纖維攝取少或生活壓力有關，調整生活習慣後多可改善。但若便秘是近期突然出現，或有明顯加重趨勢，且伴隨腹脹、腹痛或排便形狀改變，則需要排除腸道器質性問題，包括腸道瘜肉、大腸癌或腸道狹窄等情況。
Q2：甚麼是「功能性便秘」和「器質性便秘」？兩者有甚麼分別？
譚醫生：功能性便秘即腸道結構正常，但腸道蠕動功能欠佳，常見於缺乏運動、纖維攝取不足、生活壓力大的人士；器質性便秘則是腸道本身有結構性問題，例如腸腔受腫瘤或瘜肉壓迫，導致通道收窄，引起便秘症狀。器質性便秘通常無法單靠飲食或生活調整改善，需要醫療介入。
Q3：腹脹感與腸癌有關聯嗎？
譚醫生：腹脹成因多樣，包括腸胃氣多、食物不耐受、腸易激綜合症等，大部分屬良性原因。但若腹脹持續加重，尤其伴隨排便習慣改變、食慾下降或體重下降，則不宜掉以輕心。部分患者在確診時腫瘤已達中晚期，與延誤求醫有一定關係。
Q4：日常如何分辨便秘嚴重程度？
譚醫生：若排便少於每週三次，或排便時需要用力超過四分一時間，或感到排便不淨，均符合便秘的診斷標準。以下情況建議盡快求醫：
- 便秘持續超過三個月且無改善
- 便秘突然加重，尤其五十歲以上人士
- 伴隨便血、腹痛、或無故體重下降
- 有大腸癌或腸道瘜肉家族史
大腸鏡是確認腸道結構是否正常的最直接工具，建議有上述情況的人士，及早與醫生商討是否需要進行評估。
持續的便秘與腹脹，不應只依賴自我調整來處理。當症狀反覆或加劇時，應及早尋求專業意見，以釐清真正原因。及時檢查與跟進，能為腸道健康提供更全面的保障。
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